Oclusão Venosa Retiniana

O QUE É?

A oclusão de uma veia da retina pode ocorrer com mais frequência em pessoas com problema de coagulação, glaucoma, diabetes mellitus, sendo mais comum entre os pacientes hipertensos. Pode ocorrer oclusão da veia central, onde a retina será afetada em toda sua extensão, ou pode ocorrer em apenas um ramo venoso, onde só determinado quadrante/ área da retina será acometida.

Ela pode afetar a visão de três formas: edema de mácula, isquemia macular, proliferação neovascular que pode ocasionar hemorragias vítreas ou descolamento de retina.

Na sua forma isquêmica, o prognóstico é mais reservado (pior).

 

COMO TRATAR?

  • Anti-VEGF: injeções intra-vítreo de medicamentos que diminuem o estímulo que ocasiona o edema macular e proliferação de vasos patológicos.
  • Esteróides como adjuvantes – Triancinolona ou dexametasona de liberação lenta (Ozurdex®) são tratamentos muito eficazes mas usados como segunda opção.
  • Laser
  • Cirurgia vitreoretiniana em casos selecionados (com hemorragia vítrea ou descolamento tracional da retina).

 

COMO PREVENIR?

  • Controle clínico dos fatores de risco, como o glaucoma e a hipertensão arterial.
  • Prevenção da cegueira: tratamento precoce.

 

PONTOS ESSENCIAIS

  • Um dos exames mais importante é o OCT (Tomografia de Coerência Óptica) que deve ser realizado em todos os pacientes com oclusão venosa.
  • A angiografia ajuda na avaliação do edema e na localização de áreas isquêmicas que irá guiar a conduta.
  • É importante que o paciente faça o acompanhamento de perto após o diagnóstico e tratamento devido a possível evolução de uma forma gravíssima de glaucoma, chamada glaucoma neovascular.
  • Curiosidade: mulheres com alterações nas taxas de colesterol, fazendo tratamento hormonal anticoncepcional têm um risco aumentado para oclusão venosa retiniana.

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